دهون الكــــبد
الكبد الدهني أصبح من أكثر أمراض الكبد شيوعاً في السعودية والعالم.
في معظم الناس يكون تراكم الدهون بسيط، لكن عند بعضهم يترافق مع التهاب داخل الكبد.
هذا الفرق مهم لأنه يحدد خطورة المرض وخطة العلاج.
لماذا يحدث الكبد الدهني؟
-
عوامل وراثية: بعض الأشخاص لديهم استعداد وراثي يجعل الكبد يخزن الدهون بسهولة أكثر (خصوصاً إذا كان هناك تاريخ عائلي لمرض الكبد الدهني أو تليف الكبد)
-
زيادة الوزن خصوصاً دهون البطن
-
قلة الحركة والنشاط البدني
-
تناول سعرات عالية (مشروبات غازية، حلويات، وجبات سريعة)
-
وجود عوامل خطورة مثل مرض السكري أو مقاومة الإنسولين , ارتفاع الدهون في الدم (الكوليسترول والدهون الثلاثية)
-
أدوية نادرة قد تسبب نفس المشكلة (يُحددها الطبيب عند المراجعة)
-
معلومة مهمة: ليست كل حالة بسبب السمنة فقط — حتى الأشخاص بوزن طبيعي يمكن أن يصابوا بالكبد الدهني إذا لديهم استعداد وراثي أو سكري.
أولاً: الكبد الدهني (MASLD)
-
ما هو؟
تراكم الدهون داخل الكبد بدون التهاب واضح أو ضرر كبير على خلايا الكبد. -
مدى انتشاره:
شائع جداً خاصة عند من لديهم زيادة في الوزن، السكري، أو ارتفاع الدهون. ويشكل 80% من المصابين بدهون الكبد -
الأعراض:
غالباً بدون أعراض. يتم اكتشافه بالصدفة عند عمل أشعة أو تحاليل روتينية. -
الفحوص:
-
تحليل وظائف الكبد غالباً طبيعي أو فيه ارتفاع في الانزيمات.
-
يظهر في الأشعة الصوتية أو الفيبروسكان كزيادة في الدهون.
-
-
المضاعفات ومستقبل المرض:
معظم المرضى لا يصابون بتليف أو مضاعفات إذا حافظوا على وزن صحي ونمط حياة جيد.
ثانياً: التهاب الكبد الدهني (MASH)
-
ما هو؟
وجود الدهون بالإضافة إلى التهاب داخل الكبد، ومع الوقت قد يبدأ تندب أو تليف. . ويشكل 20% من المصابين بدهون الكبد -
أهمية التشخيص:
وجود التهاب يعني أن الكبد أكثر عرضة لتليف الكبد على المدى البعيد. -
الأعراض:
مثل MASLD غالباً بدون أعراض واضحة، لذلك يتم اكتشافه بالفحوص.
-
المضاعفات ومستقبل المرض:إذا لم يتم التدخل، قد يتطور إلى تليف أو حتى فشل كبدي، لكن مع فقدان الوزن والتحكم في الأمراض المصاحبة يمكن عكس الحالة في مراحلها المبكرة.
ثالثا: الفحوصات الأساسية :
-
قد تكون إنزيمات الكبد (ALT/AST) أعلى من الطبيعي.
-
أشعة صوتية: تكشف تراكم الدهون.
-
فيبروسكان: يقيس صلابة الكبد بدون ألم، يساعد في متابعة تفقدم المرض وقياس كمية الدهون بدقة.
-
أحياناً يحتاج المريض خزعة كبد لتأكيد وجود التهاب أو تحديد شدة التليف.
رابعا: ماذا يمكن للمريض أن يفعل؟
-
خفض الوزن تدريجياً: نزول 7–10٪ من الوزن يحسن الكبد بشكل ملحوظ.
-
ممارسة الرياضة: 150 دقيقة أسبوعياً من المشي أو نشاط معتدل.
-
اختيار غذاء صحي (تفاصيل أكثر هنا):
-
قلل المشروبات الغازية والحلويات.
-
استبدل الخبز الأبيض بالحبوب الكاملة.
-
أكثر من الخضار، الفواكه، البروتين الصحي.
-
-
المتابعة الطبية: الاشعات وتحاليل كل 6–12 شهر حسب توصية الطبيب.